北京看白癜风的医院有哪些 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html早在年底，中国著名的艾滋病专家李太生教授曾公开表示，现在医学进步飞速，就连曾经让人谈之色变的艾滋病（HIV），现在也可治疗、可控制。艾滋病病人可以拥有跟正常人同样长的寿命。
的确，过去30年，在众多医学家潜心研究下，在医学研究日新月异的发展的基础上，人类更清楚、更深刻地了解了艾滋病（AIDS）的发病机制，也有更多可有效治疗AIDS的药物问世。
正是对AIDS治疗上的巨大进步，曾经被判处死刑的AIDS，如今在世界上许多国家和地区，成为可以控制的疾病，AIDS带给患者和患者家属幽深的恐惧，正在慢慢减少。
AIDS患者只要严格遵守治疗，按时服药，就可以跟正常人一样长度的生命，就可以享受多姿多彩的生活，越来越多的患者看到了希望。但是，若想AIDS治疗取得疗效，变得真正可控、可治，患者需终身坚持抗逆转录病*疗法，如复一日，严格遵守治疗方案，不能有丝毫懈怠。
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HIV模型图
一旦患者有一点儿松懈，HIV就会立刻从抑制状态中脱身和重新活化，这会严重损害患者身体。但仍有一个问题，严谨地坚持抗逆转录病*疗法，能让AIDS患者拥有与正常人一样长的寿命，但不能消除感染。
换句话说，在AIDS治疗如此成功的今天，感染仍是AIDS患者所要面临的挑战。
关于如何消除感染这一问题，许多研究团队正在竭力研究可能的解决办法，很多研究已经进入临床试验阶段。
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CARD8炎症体感知HIV-1蛋白酶活性（图源：Science）
2月4日，《科学》杂志上刊登一篇研究论文，该项研究成果出自华盛顿大学医学院的研究人员，论文内容确定了一种可以消除HIV感染的方法，这一发现很可能有效帮助AIDS患者预防感染。
研究人员发现，在人体免疫系统中，存在一种蛋白细胞，它有检测特定HIV蛋白酶活性的功能，该细胞检测到活性HIV蛋白酶后，可以触发自我破坏程序，达到清除病*和炎性细胞的目的，这种细胞被称为CARD8炎性小体。
CARD8炎性小体的发现之路
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HIV蛋白酶切割CARD8的N末端（图源：Science）
CARD8炎性小体的发现有赖于研究团队的认真，同许多重要的医学发现一样，CARD8炎性小体的发现既有偶然性、也有必然性。
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经NNRTI治疗后，HIV-1蛋白酶引起巨噬细胞热下垂（图源：Science）
前文提到，AIDS患者只有严格执行治疗方案，才能够抑制HIV的复制。临床上用于治疗AIDS的药物有很多种，其中依非韦伦、NNRTIs（非核苷类逆转录酶抑制剂）是最常见的，其中依非韦伦用于艾滋病治疗已有30年历史。
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感染HIV-1的THP-1细胞上睑下垂需要CARD8炎症体（图源：Science）
研究团队在服用这两种药物的患者体内，发现了CARD8炎性小体。服用以上两种药物的患者，在HIV进入免疫细胞后，发起攻击之前，他们的HIV蛋白酶就能提早“复活”，且足以被CARD8炎性小体感应到。CARD8炎性小体感应到活性HIV蛋白酶后，会产生一些列反应，最后不仅病*被摧毁，受感染的细胞也被消灭。
人体免疫系统中的CARD8炎性小体能够识别活性HIV蛋白酶功能，且在识别之后，还能清除病*和受感染细胞。CARD8炎性小体识别的是活性HIV蛋白酶功能，由于活性HIV蛋白酶的功能是病*完成攻击使命的必备武器，所以活性HIV蛋白酶的序列不会跟HIV那般形状突变。
HIV蛋白酶呈活性状态意味着病*存在，但这时活性HIV蛋白酶会唤起CARD8的特异作用，而CARD8经过一系列的运行机制，能摧毁感染了HIV的炎性细胞。
换言之，依非韦伦、NNRTIs这类药，除能抑制HIV复制之外，还能提前唤醒受感染细胞内的HIV蛋白酶。活性HIV蛋白酶就像个叛徒一样，在病*功成身退之前，唤醒了CARD8炎性小体的反应机制，导致病*和炎性细胞同时被摧毁。
为何CARD8炎性小体令人惊喜
临床上，大多数免疫疗法的治疗原理是攻击病*外观，而研究人员发现的这种免疫系统的优势：除了从外观攻击病*，它还能从病*的作用入手，对其展开攻击。
HIV的突变率特别快，以至于免疫系统跟不上，每当人体免疫细胞刚学会识别病*的一种样子，准备展开攻击时，病*已经改变了样子。
因此人感染后，HIV几乎不可能被清除。HIV就像狡猾的伪装者，不断改头换面、变换模样，从而躲避免疫系统的攻击。
但是研究团队发现的这种免疫系统，可以越过HIV的伪装，对其实施攻击。
参与研究的LiangShan说：“人体免疫系统中有一部分特殊的细胞，这一特殊细胞，不仅能攻击HIV的外表，还能识别伪装，攻击对HIV的核心功能。不得不说，这是一个振奋人心的发现。”
打个比方，一个准备实施抢劫的犯罪分子，他们可以对外貌、衣着进行伪装，成功避开大楼的安保系统。但是他们的行为无法掩盖，进入大楼后，他们会伺机而动。HIV就像犯罪分子，变换着模样悄无声息地潜入免疫细胞，同时伺机而动、随时准备攻击免疫细胞。这样乔装改扮的HIV，我们暂且称为“休眠病*”。
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HIV-1蛋白酶诱导CD4+T细胞CARD8炎性体活化及随后的细胞死亡（图源：Science）
但是HIV再怎么变换模样，它始终不改攻击免疫系统的本质。而CARD8炎性小体，就像是潜伏在细胞内的卧底，不仅看细胞外表而且看行为，只要细胞行为对免疫系统不利，CARD8炎性小体就试图清除它们。这项发现，为治疗HIV-1所导致的感染，打开了新的道路。
真正做到预防感染，还有很长一段路要走
这一系统——CARD8炎性小体的正常运作，必须有HIV蛋白酶的帮忙。
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诱导CARD8炎症小体活化清除HIV-1临床分离株的感染（图源：Science）
HIV蛋白酶的活性对系统运作至关重要：HIV进入细胞内部，对细胞发起攻击，这时细胞内部感染发生，HIV蛋白酶被激活，CARD8炎性小体通过HIV的活性，就知道病*来了。
遗憾的是，虽然CARD8炎性小体“发现免疫细胞中活性HIV蛋白酶，并通过一系列反应机制，清除病*和感染细胞”这一机制，在服用依非韦伦、NNRTIs的患者体内被发现，但是导致HIV蛋白酶“提前激活”并非这两种药物，具体提前激活机制并不清楚。
HIV进入细胞后，如果处于休眠状态，就不会发起攻击，就好比抢劫犯罪分子，进入大楼后，一直假装清洁工人，而不急着抢劫。那么被感染细胞内的HIV活性蛋白酶，就没有任何功能。
HIV蛋白酶只有在HIV离开受感染的细胞后才被唤醒，而在受感染细胞外，CARD8无法检测到活性HIV蛋白酶，清除病*和炎性细胞也就无从谈起。
不过研究人员说，或许可以发现一种药物，在HIV细胞尚未发动攻击之前，能激活HIV蛋白酶，从而诱导CARD8炎性小体的一些列反应，清除病*和炎性细胞。不过我们可以抱有美好期待，随着研究的深入以及多病*运作机制、人体免疫反应的深入了解，研究员总会找到提前激活HIV蛋白酶的办法。
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